제3보험 썸네일형 리스트형 제3보험 중 질병보험 제3보험 중 질병보험 1. 질병보험의 특징① 한국표준 질병사인분류- WHO 권고에 따라 개정 통계청고시 , 8차(2021/1/1 시행) ② 보험나이의 계산: 질병보험은 보험나이로 보험료 책정함계약일 현재만 연령 기준 - 6개월 미만은 버리고 6개월 이상은 1년으로 계산예를 들어 출생일 1979년 2월 1일이고 보험가입일이 2024년 9월 1일이라면2024년 9월 1일- 1979년 2월 1일=45년 7개월이 되고, 6개월 이상이므로 1년으로 계산해 보험나이는 46살이 됨 ③ 대기기간의 설정: 역선택방지를 위해 대기기간을 설정하고 있음암 대기기간 90일 : 대기기간 중 암 확정될 경우 → 무효→ 보험금 지급 안 함, 이미 납입한 보험료 환급 ④ 암 대기기간 설정 하지 않는 경우.제자리암, 기타 피부암, 갑상.. 더보기 제3보험 중 4세대 실손의료비 제3보험 중 4세대 실손의료비 1. 개인 실손의료비 (기본형) 기본형 실손의료비(급여실손 의료비)에 가입하지 않고 특별약관 (비급여실손 의료비)만 가입할 수는 없습니다.개인 실손의료비 (기본형)는 상해 급여의료비와 질병 급여의료비가 있습니다.기본형의 경우 입통원 합산 연간 5000만 원 한도로 보장되며, 통원은 회당 20만 원까지 보장됩니다. 급여 부분 보장은 횟수에 제한 없이 보장됩니다.입원의 경우 보장대상의료비의 20%의 자기 부담금을 공제한 후 보장됩니다.통원의 경우 병·의원, 보건소에서 치료받은 때에는 1만 원과 20% 중 큰 금액 공제하고 종합병원, 상급종합병원에서 치료받은 때에는 2만 원과 20% 중 큰 금액을 자기 부담금으로 공제한 후 보장됩니다. 2. 개인 실손의료비 (특별 약관=특약)개.. 더보기 제3보험 중 상해보험의 이해 제3보험 중 상해보험의 이해 1. 상해보험의 특징상해사고의 요건은 급격성, 우연성, 외래성입니다. 상해보험은 사람의 신체가 보험의 목적이므로 보험가입금액은 설정가능 하나 보험가액의 개념은 존재하지 않는다. 쉽게 설명하자면 사람 몸에 가격을 매길 수 없다고 생각하면 이해가 쉽습니다. 보험자대위란 보험자(보험회사)가 보험사고로 인한 손해비용을 지급한 경우, 지급한 금액 범위 내에서 권리를 취득하는 것을 말하는 것으로 원칙적으로는 인보험에서는 없는 개념이지만, 상해보험의 경우 당사자간의 약정이 있는 경우 피보험자의 권리를 침해하지 않는 범위 내에서 행사가 가능합니다. 타인의 사망을 보험사고로 하는 경우에는 타인(피보험자)의 “동의” 필요합니다. (단, 단체보험에서는 수많은 피보험자들의 서명을 받는 것이 사실상.. 더보기 제3보험이란?( 제3보험의 개요) 제3보험이란?( 제3보험의 개요)1. 제3보험의 주요 내용제3보험이란 손해보험의 실손 보상적 특성과 생명보험의 정액 보상적 특성을 동시에 가지는 보험으로, 두 가지 성격을 동시에 지녀 ‘Gray Zone'이라고 부르기도 합니다.제3보험은 보험업 법상 상해보험, 질병보험, 간병보험으로 분류됩니다.제3보험의 규정법률은 보험업 법, 보험업 법시행령, 보험업 감독규정입니다.제3보험은 실손보상방식과 정액보상방식이 모두 가능합니다.실손보상방식은 말 그대로 실제 손해액만을 보상하는 것으로, 상해입원/통원 의료비, 질병입원/통원 의료비보상이 이에 해당합니다.따라서 초과이득이 발생하지 않도록 중복가입 시 비례보상합니다.정액보상방식은 보험사고 발생 시 미리 정해진 급부를 제공하는 방식으로 사망· 후유장해, 진단급여, 수술.. 더보기 이전 1 다음